子宮筋腫と妊娠

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子宮筋腫と妊娠

「子宮筋腫」は、子宮の内外に出来る良性の腫瘍で、40歳前後の女性の30%が持っていると言われており、珍しい病気ではありません。
自覚症状がない場合には治療をする必要もない病気です。ただし、出来る場所と大きさによっては、不妊症の原因となる可能性はあります。

子宮筋腫は、子宮のどこに筋腫が出来るかによって分類されます。子宮の外側を覆う、漿膜(しょうまく)の内部に出来る筋腫を「漿膜下子宮筋腫」といいます。この筋腫は、大きくなったとしても、子宮の外側に向かって大きくなるため子宮内膜への影響は少なく、不妊症の原因になることは考えづらいと言われています。ただし、あまりに大きいものの場合には、卵巣や卵管の働きに影響することは考えられます。

子宮の厚い筋層にできる筋腫で、最も多い種類と言われているのが「筋層内子宮筋腫」です。この筋腫は、小さいうちは問題ありませんが、大きくなり過ぎると子宮筋が膨らみ、子宮内腔が変形し、不妊症の原因となることがあります。

子宮の内側の粘膜下にできる筋腫が「粘膜下子宮筋腫」といい、発生率は低いものの、子宮の内側に向かって大きくなるため、子宮内腔を変形させたり、子宮内膜を引き延ばしてしまったりすることから、着床を障害するケースもあり、不妊症の原因になる可能性が高いと言われています。

不妊治療東京都杉並区荻窪錠剤子宮筋腫があっても、即、不妊症の原因となることはありませんが、「子宮内筋腫」や「粘膜下筋腫」の場合、大きく膨れ上がってくると、着床障害や流産の原因となることが考えられます。そのような場合には、治療が必要となります。

治療法には、ホルモン剤を用いて女性ホルモンの分泌を抑え、体を「偽閉経」の状態にし、筋腫を小さくしていく薬物療法があります。これは、子宮筋腫が女性ホルモンの分泌により成長していくためです。また、腫瘍を小さくすることにより手術で、取り除きやすくするための一時的なものとして行われる場合もあります。

手術療法では、子宮の正常な組織を残し、筋腫のみを摘出する方法があります。この「子宮筋腫核出術」は、筋腫の種類や大きさ、位置などによって適応するか判断が必要となります。方法は、開腹手術と、腹腔鏡手術があります。この病気は、再発の可能性も高いため、子宮全摘術も治療法としては、有効ですが、妊娠、出産希望の場合には、医師にしっかりと相談をして、治療法の選択をするようにしましょう。

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